RESUMO
MÉTODO: Durante el periodo comprendido entre Noviembre de 1992 y Noviembre de 1993 realizamos un estudio prospectivo, seleccionando un total de 20 controles y 61 carcinomas vesicales. Se determinó la expresión del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) por RIA y se trataron de correlacionar con los resultados del los análisis histológicos y de la evolución clínica. El periodo de seguimiento comprende Noviembre de 1992 y Julio de 1998. Se evaluó la asociación entre variables cualitativas con el test de 2 o la prueba exacta de Fisher, se contrastó la hipótesis de tendencia ordinal de proporciones en el caso de variables ordinales, y se analizó el comportamiento de las variables cuantitativas mediante el test de la t de Student y/o el análisis de la varianza (ANOVA) Se estimaron las funciones de supervivencia por el método de Kaplan-Meier, y se realizó la comparación de las funciones de supervivencia mediante el test exacto de Breslow. Se ajustó un modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox. El paquete informático utilizado para el análisis fue SPSS para Windows versión 7.0.RESULTADOS: Los valores de EGFR fueron superiores en pacientes con carcinoma vesical que en controles (14,48 vs 2,54 fmol/mg de proteína). Se detectaron niveles de EGFR superiores en tumores superficiales en comparación con los tumores infiltrantes (27,03 fmol/mg de proteína vs 10,05 fmol/mg) (P=0,000). Los tumores peor diferenciados expresaron mayores concentraciones de EGFR (6,73, 14,48, y 17,07 fmol/mg de proteína para los grados I, II, y III respectivamente) (p<0,05). Los valores de EGFR fueron mayores en pacientes que fallecieron por cáncer en el seguimiento (64,8) en comparación con los que fallecieron por otra causa (47,5) y con los que permanecen vivos y en seguimiento (42). El incremento en los valores de EGFR no supuso riesgo de muerte por cáncer (P=0,1269, NS). El análisis del grado de diferenciación tumoral demostró que, para los grados más agresivos, la positividad a EGFR supuso una disminución de la supervivencia. La supervivencia tanto en tumores superficiales como infiltrantes, no pareció variar de modo significativo según el nivel de EGFR. La determinación de EGFR no fue de utilidad en la predicción de recidiva, y, unos valores incrementados de EGFR no supusieron mayor riesgo de recidiva. CONCLUSIONES: 1) No pudo establecerse un patron Trabajo subvencionado por la Fundación para la Investigación en Urología (AUE) de normalidad para EGFR. 2) EGFR no resultó de utilidad en la obtención de subgrupos de riesgo de muerte.3) El conocimiento de estas proteínas sintetizadas por oncogenes está abriendo nuevos caminos en la lucha contra el cáncer (AU)
